世の中で一番よく使われているのはピンロック懸垂という懸垂方法ですが、低活動下腿切断者はPTBカフベルト懸垂の方が安全と考えています。 その理由は、低活動の糖尿病患者さんはピンの向きを適切に合わせる、ライナーの先端空気を入れないようにライナーを…

糖尿病を原因とした切断者の断端は、皮膚が弱いから特別柔らかい素材のライナーにした方がよい！？といった話を聞くことがあるのですが、これは違うと私は思っています。 皮膚そのものが弱いというわけではなく、皮膚に感覚障害を伴っているため痛みを感じに…

糖尿病性神経障害をチェックする簡単なテストとしてIpswich Touch Testというものがあります。 tyabu7973.hatenablog.com どのようなテストかというと、 患者に閉眼してもらい、第１・３・５趾の指先を、検者の指先で1-2秒軽く触れる 6カ所の接触で2カ所以上…

糖尿病は下肢切断の原因の一つです。 なぜ糖尿病で下肢切断に至るのか？ NEJM論文Diabetic Foot Ulcers and Their Recurrenceの以下の図が大変分かりやすかったのでご紹介します。 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1615439 ① 糖尿病が悪化 ②-1 …